TẠM DỊCH

 *** Key points (những điểm chính) : 

• AP and Y-view là các tư thế/ hình ảnh tiêu chuẩn trong chấn thương
• Trật ra trước (Anterior dislocation) phổ biến hơn nhiều so với trật ra sau (posterior dislocation)
• Trật ra trước dẫn đến chỏm xương cánh tay (humeral head) nằm phía trước ổ chảo (glenoid) và thấp hơn mỏm quạ (coracoid process).

1.Khớp vai bình thường (Normal shoulder joint)

“Khớp vai”  được gọi chính xác hơn là khớp ổ chảo-cánh tay (glenohumeral joint). Trong chấn thương, có 2 tư thế tiêu chuẩn được sử dụng để đánh giá khớp này, đó là “Anterior-Posterior (AP) view”  and “ the lateral view” or ‘Y-view’. Nếu bệnh nhân có thể dạng cánh tay, thì “axial view” là một lựa chọn thay thế cho “ Y view”. 

2. Trật khớp vai (Shoulder’ dislocation)

Trật khớp vai là một thuật ngữ thường được sử dụng để chỉ sự trật chỏm xương cánh tay khỏi ổ chảo của xương bả vai. Khớp vai có thể trật ra sau, nhưng trật ra trước phổ biến hơn khoảng 50 lần. Trật ra trước thường liên quan đến chấn thương ở cánh tay ở tư thế dạng và xoay ngoài. Trật ra sau có liên quan đến điện giật và co giật động kinh.

3. Ví dụ:

3.1. Trật khớp vai ra trước  (Anterior shoulder dislocation) : 

Trên AP view:

• Chỏm xương cánh tay và ổ chảo không thẳng trục
• Chỏm xương cánh tay ở dưới mỏm quạ

Trên Y view:

• Chỏm xương cánh tay ở phía trước ổ chảo và phía dưới mỏm quạ

Trên  Axial view:

• Chỏm xương cánh tay và ổ chảo không thẳng trục
• Chỏm xương cánh tay nằm phía trước ổ chảo

3.2.  Trật khớp vai ra sau (Posterior shoulder dislocation) : 

Thông tin lâm sàng: 

Đau vai hai bên sau cơn động kinh

Chẩn đoán: 

Trật khớp vai ra sau hai bên (không có hình ảnh về khớp vai bên trái ở đây)

Trên AP view: 

• Khớp ổ chảo – cánh tay rộng ra
• Vỏ xương không đều vùng chỏm xương cánh tay chỉ ra gãy cài.
• Khi trật khớp ra sau, xương cánh tay ở tư thế xoay trong và bờ chỏm xương cánh tay được cho là giống với ‘‘light bulb’ 

*** Lưu ý: Bất kỳ phim X quang khớp vai nào chụp khi xương cánh tay ở tư thế xoay trong sẽ giống hình ảnh này

Trên Y view:

• Chỏm xương cánh tay (đường màu xanh nước biển) không còn chồng ổ chảo (đường màu đỏ)
• Vị trí bình thường của chỏm xương cánh tay được chỉ ra (đường màu xanh lá cây)

Cùng theo dõi những bài viết khác để bồi dưỡng thêm kiến thức y khoa và thuật ngữ tiếng anh chuyên ngành Y Khoa tại trang chủ anhvanyds.com các bạn nhé.

BS.Võ Thị Thanh Hương

Link tham khảo: 

https://www.radiologymasterclass.co.uk/tutorials/musculoskeletal/x-ray_trauma_upper_limb/glenohumeral_joint_x-ray

Tham khảo khóa học Tiếng Anh Chuyên ngành Chẩn đoán hình ảnh: https://radiology.anhvanyds.com/

Bài viết khác cùng chuyên mục: